最近,国家医疗和社会保障局会同财政部和国家税务总局制定并发布了《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》和《通知》。很明显,到2020年,居民医疗保险人均财政补贴标准将提高到30元,达到每人每年不低于550元,个人支付标准将同时提高到30元。
《通知》明确提出提高城乡居民基本医疗保险筹资标准,完善医疗保障机制。到2020年,居民医疗保险人均财政补贴标准提高到30元,达到每人每年不低于550元,同时个人缴费标准提高到30元。巩固城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇。在政策范围内,住院费用的比例将达到70%,大病保险的免赔额将降低并统一为居民人均可支配收入的一半,在政策范围内的支付比例将提高到60%。
《通知》强调,应尽一切努力通过医疗保险赢得反贫困斗争。首先,必须确保完成通过医疗保险消除贫困的关键任务,并确保贫困人口的动态得到充分保护。二是要巩固医疗保险扶贫效果,继续发挥三级医疗保险制度的综合保障和减负功能,落实医疗保险报销和新发肺炎治疗费用财政补贴政策。三是要研究医疗保险扶贫的可持续性,严格执行“四不挑”要求,研究医疗保险扶贫的长效机制。第四,在扶贫攻坚时期,农村申报贫困人口的最低支付线应比普通参保居民降低一半,支付比例应提高5个百分点,农村申报贫困人口的封顶线应完全取消。
《通知》提出完善医疗保险支付管理,加强基金监督管理,加强经办服务。全面实施以疾病为基础的多元复合支付体系,开展DRG支付全国试点,加强定点医疗机构管理和医疗保险目录管理。建立全覆盖健康保险基金监督检查制度,全年组织两次健康保险基金监督检查。推进基本医疗保险基金市级统筹实施,完善预算管理。全面实施国家保险计划,推进经办业务一体化,实施经办政府服务清单,提高经办管理和服务能力。